关于印发辛集市医疗纠纷预防和处置暂行办法的通知

辛政规〔2020〕6号

辛集市人民政府

关于印发辛集市医疗纠纷预防和处置

暂行办法的通知

各乡、镇人民政府，市政府各部门：

《辛集市医疗纠纷预防和处置暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                 辛集市人民政府

                          2020年10月28日

辛集市医疗纠纷预防和处置暂行办法

第一章  总  则

第一条  为有效预防和妥善处置医疗纠纷，维护正常医疗秩序，保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国人民调解法》《中华人民共和国医疗纠纷预防与处理条例》等有关法律、法规的规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条  本市行政区域内医疗机构的医疗纠纷预防和处置适用本办法。

第三条  本办法所称的医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。

第四条  处理医疗纠纷，应当遵循公平、公正、及时的原则，实事求是，依法处理。

第五条  市卫生健康局负责指导、监督医疗机构做好医疗纠纷的预防和处理工作，引导医患双方依法解决医疗纠纷。

市司法局负责指导医疗纠纷人民调解工作。

公安机关依法维护医疗机构治安秩序，查处、打击侵害患者和医务人员合法权益以及扰乱医疗秩序等违法犯罪行为。

市财政、民政、人力资源社会保障、信访、医疗保障等部门应当按照各自职责做好医疗纠纷预防与处理相关工作。

第六条  新闻媒体应当遵守有关法律、法规的规定，恪守职业道德，客观公正地报道医疗纠纷，正确引导社会舆论。

第七条  本市建立医疗责任保险制度，鼓励医疗机构参加医疗责任保险。

第八条  成立市医疗纠纷人民调解委员会(以下简称“医调委”)，负责医疗纠纷的人民调解工作，接受市司法局业务指导。医调委调解医疗纠纷不收取任何费用。

医疗纠纷调解规则由医调委依据《中华人民共和国人民调解法》和本办法的有关规定制定，并报同级司法行政部门备案。

第二章  预  防

第九条  市卫生健康局应当加强对医疗机构执业行为的监督和管理，提高医疗机构及医务人员医疗服务质量。

第十条  医疗机构应当按照有关法律、法规和规章的规定，建立健全医疗安全责任、医疗质量监控和评价、医患沟通、医疗事故责任追究等制度和医疗纠纷处置预案。

医疗机构应当安排接待场所，配备专门人员接受患方咨询和投诉。

第十一条  医务人员应当遵守下列规定:

（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术规范;

（二）遵守职业道德，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;

（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;

（四）在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意;

（五）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施;

（六）按照规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关物品和资料。

第十二条  患者及其近亲属应当遵守下列规定:

（一）遵守医疗机构规章制度;

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理，并按要求签署相关的知情同意书面材料;

（三）按规定支付医疗费用;

（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。

第十三条  公立医疗机构应当参加医疗责任保险，非公立医疗机构可以自愿参加医疗责任保险。

市卫生健康局可以通过招投标或者其他法定方式确定承保医疗责任保险的保险机构。

参保费用从医疗机构业务经费中列支，按规定计入医疗机构成本;医疗机构不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。

第十四条  公安机关应当依照有关法律规定，指导督促医疗机构落实治安防范制度、措施和治安保卫工作规定，及时发现和整改治安隐患。

第三章  报告与处置

第十五条  发生医疗纠纷后，医疗机构应当及时向市卫生健康局报告，启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置:

（一）及时组织医院专家会诊，将会诊意见告知患者或者患者近亲属;

（二）在医患双方当事人共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存或启封现场实物及相关病历资料;

（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检;

（四）告知患者或者患者近亲属有关医疗纠纷处置的方法和程序，答复患者或者患者近亲属的咨询和疑问;

（五）患者或者患者近亲属以及其他人员严重扰乱医疗工作秩序不听劝阻的,及时向所在地公安机关报警;

（六）参加了医疗责任保险的医疗机构，应当如实向医疗责任保险承保机构提供医疗纠纷的有关情况;

（七）处置完毕后，医疗机构向市卫生健康局提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第十六条  市卫生健康局接到医疗纠纷报告后，应当责令医疗机构立即采取有效措施，必要时派人赶赴现场指导、协调处置工作，引导双方当事人依法妥善解决医疗纠纷。

第十七条  公安机关接到严重扰乱医疗工作秩序行为的报警后，应当及时出警,依法处置。

第十八条  医疗纠纷发生后，双方当事人可以自行协商解决或者向医调委申请人民调解，也可以向市卫生健康局申请行政调解，或者向人民法院提起诉讼。

医疗纠纷索赔金额2万元以上的，公立医疗机构不得自行协商处理，应当告知患者及其近亲属可到医调委人民调解或者向市卫生健康局申请行政调解，也可向人民法院提起诉讼。

第十九条  因药品不良反应或者医疗器械不良事件引起的医疗纠纷，医疗机构应当根据鉴定结论向受害方支付补偿费用。

医疗机构支付补偿费用后，可以依法向药品或者医疗器械的生产者、经营者追偿。

第四章  调解与理赔

第二十条  医调委承担以下工作职责:

（一）调解医疗纠纷;

（二）通过调解工作，宣传相关法律、法规、规章和医学知识;

（三）向市卫生健康、司法等部门报告医疗纠纷和调解工作的情况;

（四）分析医疗纠纷发生的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议;

（五）提供有关医疗纠纷调解的咨询服务。

第二十一条  医调委的调解员应当为人公道、品行良好，具有医疗、法律专业知识和调解工作经验，并热心于医疗纠纷调解工作。

第二十二条  医调委应当建立由相关医学、药学和法律等专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术咨询。

第二十三条  医调委对当事人提出的医疗纠纷调解申请，符合受理条件的，应当在3个工作日内予以受理;不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。

医调委受理调解申请后，应当告知双方当事人在调解活动中享有的权利和承担的义务。

第二十四条  医疗纠纷调解申请有以下情形之一的，医调委不予受理;已经受理的，终止调解:

（一）一方当事人已向人民法院提起诉讼的;

（二）一方当事人已向市卫生健康局申请行政调解的;

（三）一方当事人拒绝医调委调解的;

（四）已经医调委调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的;

（五）非法行医引起的纠纷;

（六）法律、法规、规章规定的其他情形。

终止调解的，应当书面通知当事人并说明理由。

第二十五条  调解员有下列情形之一的，应当回避，当事人也有权向医调委提出回避申请:

（一）是当事人或者当事人、代理人的近亲属;

（二）与医疗纠纷有利害关系;

（三）与当事人、代理人有其他关系，可能影响公正调解的;

（四）接受当事人、代理人的请客送礼的。

第二十六条  医调委受理医疗纠纷调解申请后，医患双方当事人可在医调委调解员名单中各自指定一名调解员,并共同指定一名首席调解员组成医疗纠纷调解小组进行调解;医患双方当事人未指定调解员或者无法共同指定首席调解员的,由医调委代为指定;当事人对调解员提出回避要求的，应当予以更换。

双方当事人可以委托律师和其他代理人参与调解活动，委托代理人参与调解活动的，委托人应当向医调委提交授权委托书。

第二十七条  医调委应当自受理医疗纠纷调解申请之日起7个工作日内，分别向双方当事人了解相关事实和情况，并根据当事人的要求，组织调查、核实、评估。需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知双方当事人申请医疗事故技术鉴定。

在医疗纠纷调解过程中，医患双方当事人应当向医调委提供病历、诊疗资料、鉴定结论等证据、证明材料。

第二十八条  经调解解决的医疗纠纷，应当制作调解协议书。调解协议书由双方当事人签名、盖章或者按指印，经调解人员签名并加盖医调委印章后生效。达成调解协议的，医调委应当告知医患双方可以依法向人民法院申请司法确认。

依法达成的调解协议，双方当事人应当自觉履行。

第二十九条  医调委应当自受理之日起30个工作日内完成调解。需要鉴定的，鉴定时间不计入调解期限。因特殊情况需要延长调解期限的，医疗纠纷人民调解委员会和医患双方可以约定延长调解期限。超过调解期限未达成调解协议的，视为调解不成。

第三十条  医疗责任保险机构可以参加医疗纠纷调解，并协助医调委做好医疗纠纷的受理、调查、评估及理赔等工作。

第三十一条  经医患双方当事人协商一致的协议、医调委调解达成的调解协议，应当作为医疗责任保险承保机构的理赔依据。医疗责任保险承保机构应当依据保险合同约定的保险责任，自申请理赔之日起10个工作日内支付赔偿金。

医疗责任保险承保机构未在10个工作日内支付赔偿金的，医疗机构应当先行垫付。医疗机构垫付赔偿金后，可依法向医疗责任保险承保机构追偿。

第三十二条  本办法自发布之日起施行，有效期2年。

辛集市人民政府办公室                   2020年10月28日印发