辛集市卫生健康局 2019年国家脱贫攻坚成效考核、脱贫攻坚 “回头看”、巡视督查等健康扶贫存在问题整改 工作方案

为贯彻落实省、市脱贫攻坚会议精神，根据河北省卫生健康委办公室《关于印发<2019年国家脱贫攻坚成效考核、脱贫攻坚“回头看”、巡视督查等健康扶贫存在问题整改工作方案>的通知》要求，按照举一反三、自查自纠、整改提高要求，确保各类反馈、发现的健康扶贫存在问题4月底前清仓见底，结合我市实际，制定本整改方案。

一、总体要求

深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，全面落实中央、省委、省政府和市委、市政府决策部署，围绕实现贫困人口“基本医疗有保障”目标，落实“四个不摘”要求，保持定力耐力，防止松懈、厌战思想，发扬连续作战的优良作风，聚焦重点区域和重点问题，举一反三、自查自纠，实施挂牌督战，狠抓问题整改，以更有力的举措、更扎实的工作，全力推进全市健康扶贫工作提质增效，确保如期高质量完成健康脱贫攻坚任务。

二、整改重点

（一）提升市域医疗卫生服务能力方面

按照《河北省解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案》标准，看市域三级医疗体系机构“三个一”、能力“三条线”、人员“三合格”建设情况，看市第一医院医联体、“乡村一体化”推进情况，看医大一院对口帮扶市第一医院、市直医院对口支援乡镇卫生院落实情况。重点看基层医疗卫生机构和人员“空白点”清除以及村医队伍建设情况。全面消除常住人口500人以上、非乡镇卫生院驻地的行政村卫生室、村医空白点。对500人以下没有村卫生室的行政村，因地制宜制定解决群众看病就医问题的方案，明确措施（如：完善现有、新建、邻村共建、代管、乡镇卫生院派驻、巡诊等，要建立到村、到人的详细名单，实行动态管理），加强宣传引导，公示村医信息和联系方式，让群众感受到身边有村医在提供服务。对村卫生室、村医变动情况，要建立涉及村卫生室和村医详细名单，实行动态管理，确保基本医疗服务、基本公共卫生服务和家庭医生签订服务等及时保障到位。

（二）切实防止因病致贫返贫方面

分类救治管理。看农村25种大病贫困患者是否发现一例、建档一例、治愈一例、销号一例，做到“应治尽治”。看家庭医生签约服务是否及时签约、履约、续约，是否对原发性高血压、2型糖尿病、肺结核和严重精神障碍等4类慢性病贫困患者做到“应签尽签”，并针对性提供随访评估、转诊等履约服务。看是否对通过市级监测预警确定的、因病致贫返贫风险高的非持续稳定脱贫户和农村非建档立卡低保对象、特困人员和低收入户，组织家庭医生签约服务团队，提供基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务。

医疗救助保障。看是否将贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度，做到“应保尽保”。看是否对“18+4”门诊慢（特）病认定工作做好政策宣传及协助申请工作。看是否落实贫困人口市域内定点医疗机构住院“先诊疗、后付费”和“一站式”结算。看是否存在看病“零自付”等过度保障问题。

加大政策宣传和健康知识普及力度。看全面开展健康扶贫政策宣传和群众知晓情况，是否做到农村建档立卡贫困人口、医务人员、扶贫干部“三明白”；看是否及时对旧的政策宣传资料、标语标识等进行清理和更新；看是否全面开展健康知识普及，村卫生室每2个月进行1次健康教育，为全部贫困患者家庭每年发放一份健康教育“明白纸”。

三、整改步骤

（一）动员部署阶段（2020年3月20日至3月31日）

对照各类反馈、发现问题，举一反三再梳理、再排查，摸清底数，安排部署健康扶贫各项整改工作任务，制定具体整改方案，做到整改目标、责任单位、整改措施、完成时限“四明确”，逐条逐项抓好落实。

（二）集中整改阶段（2020年4月1日至4月30日）

对所有查摆出的问题，一体整改、一体解决，务求见底清零、彻底整改到位。市卫健局将加强整改效果跟踪督导，重点跟踪督导问题整改进度、政策落实和任务完成情况，确保整改到位。

（三）巩固提升阶段（2020年5月1至5月20日）

各医疗机构在集中整改的基础上，聚焦健康扶贫工作中的薄弱环节，优化政策，完善制度，建章立制，推动整改常态化长效化。

（四）验收总结阶段（2020年5月21至5月31日）

市卫健局将对各医疗机构整改工作进行验收。5月20日前，各医疗机构将整改报告纸质版（一把手签字、加盖公章）报局健康扶贫专班。

四、组织保障

（一）强化组织领导

各医疗机构要将健康扶贫整改作为一把手工程，统筹资源，统一调度，集中力量，集中行动抓好整改。一把手要亲自指挥，亲自上阵，直接抓，具体抓。切实把压力传导到科室，把责任压到村卫生室，夯实基层基础，切实筑牢底板，打通责任、政策、工作落实“最后一公里”。

（二）强化台账管理

严格执行“一账（问题整改台账）、一书（整改督办通知书）、一表（整改工作进度表）、一挂钩（整改与扶贫考核挂钩）”制度，各医疗机构要对涉及的健康扶贫工作，一个一个地梳理问题，逐项进行责任分解，逐一建立问题清单、责任清单、进度清单、效果清单，定期督促落实，限期整改到位，问题不解决不销号不撤账。

（三）强化作风保障

把作风建设摆在突出重要位置，坚持实字当头，干字当头，硬字当头，力戒官僚主义、形式主义。加强统筹协调，深入调查研究，及时调度情况，拿出过硬措施，推动解决问题。层层压实责任，抓好落实，不推诿扯皮，推卸责任，解决好“上热中温下冷”问题，所有问题4月底前全部“清零”。全系统务必咬紧牙关，克服疫情防控影响，尽锐出兵，务求全胜。对整改不积极、不主动、不扎实、不较真的将严肃追责问责。

 

 

 

辛集市卫生健康局

2020年4月20日